小児矯正で抜歯が必要になることはある？成長に合わせた判断ポイントとは
▼目次
1. 小児矯正で抜歯が必要になるケースと避けられるケース
2. 小児矯正の抜歯の有無はいつ決まる？成長段階での判断ポイント
3. 小児矯正で抜歯をするときのメリット・デメリット
4. 名古屋市千種区吹上の歯医者「余語歯科 矯正歯科」の矯正歯科治療
小児矯正では、永久歯が生え揃う前の顎や歯列の成長を利用して治療することが多く、基本的には抜歯を避けて歯を整えることが目標とされています。しかし、顎のスペースが不足している場合や歯並びの状態によっては、抜歯を検討することもあります。抜歯が必要かどうかは成長段階や噛み合わせの状態を総合的に判断することが大切です。
今回は、小児矯正における抜歯の必要性やタイミング、判断ポイントについて、名古屋市千種区吹上の歯医者「余語歯科 矯正歯科」が解説します。
1. 小児矯正で抜歯が必要になるケースと避けられるケース
小児矯正において抜歯が必要になるかどうかは、顎の大きさや歯並びの状態によって異なることがあります。
＜抜歯が必要になるケース＞
①歯が並ぶスペースが足りない場合
顎の大きさに対して歯が大きく、すべての歯がきれいに並ぶスペースがない場合、抜歯によってスペースを確保し、歯列を整えることがあります。これには、叢生（そうせい：デコボコの歯並び）が強い場合などが該当します。
➁骨格的なズレを伴う不正咬合
上顎や下顎の成長バランスに大きな差がある場合、歯だけでの調整が難しく、抜歯によって顎の位置関係をカモフラージュすることがあります。特に、重度の出っ歯や受け口がある場合などがこれにあたります。
＜抜歯を避けられるケース＞
①床矯正などで歯列を拡大できた場合
顎の幅を広げることでスペースを作れた場合、抜歯を回避できることもあります。適切な装置とタイミングがポイントです。
②成長期に矯正を始めたことで抜歯を回避できる場合
早期に矯正を開始し、顎の成長を促すことで、骨格的なズレを補正できれば、抜歯をせずに治療を終えられる可能性があります。
抜歯が必要かどうかは、個々の成長や歯並びの状態によって異なることがあります。可能な限り非抜歯で進めることを目指しつつ、歯科医師の判断をもとに適切な治療方針を立てることが大切です。
2. 小児矯正の抜歯の有無はいつ決まる？成長段階での判断ポイント
抜歯が必要かどうかの判断は、子どもの成長段階や歯の生え変わりの様子を見ながら、段階的に見極めていくことが大切です。
①乳歯列期は抜歯の判断が行われることは少ない
乳歯しか生えていない段階では、顎の成長がまだ進行中であり、永久歯の大きさがわからないため、基本的に抜歯の確定的な判断は行われません。この時期は、咬み合わせや筋機能の改善を目的に、経過観察や予防的な装置を使うことが多いです。
➁混合歯列期（6〜10歳頃）は判断の重要な時期
乳歯と永久歯が混在するこの時期には、顎の発育と歯の生え方を慎重に評価することが大切です。スペースの不足が見られる場合でも、拡大など顎の成長を促す処置で抜歯を回避できることがあります。
➂10歳以降は具体的な判断がされることが多い
この段階では、ほとんどの永久歯が生えそろうため、歯の大きさと顎のスペースのバランスが明確になることが多いです。ここでの診断をもとに、抜歯が必要かを見極めます。
④矯正中も経過によって再評価されることがある
一度非抜歯で治療を始めたとしても、経過によっては途中で方針が見直されることもあります。歯の動き方や成長の進み具合によって、最終判断が変わることもあります。
抜歯の判断は成長とともに変化することがあるため、段階的な診断と丁寧な経過観察が求められます。焦らず、継続的に歯科医師と相談していくことが大切です。
3. 小児矯正で抜歯をするときのメリット・デメリット
小児矯正で抜歯を行う際には、治療の効果を高めやすいメリットがある一方で、注意すべき点も存在します。
＜メリット＞
①歯並びを整えるためのスペースを確保しやすい
歯が並ぶスペースが不足している場合、抜歯によって余裕を持たせることで、歯列全体を無理なく整えることが期待できます。
②歯や骨への負担軽減につながる
歯を無理に動かさず、自然な力で配列しやすいため、歯や周囲の骨へのダメージやリスクを抑えながら治療を進められる可能性があります。
③見た目のバランスを整えやすい
前歯が外側に傾いていたり、口が閉じにくい状態の場合、抜歯によって前歯を内側に下げやすく、口元の調和を整える効果が期待されます。
＜デメリット＞
①永久歯を抜くことへの心理的負担
成長期の子どもにとって、健康な永久歯を抜くことへの不安や抵抗感は大きく、保護者としても慎重な判断が求められます。
②成長に影響を及ぼす可能性がある
抜歯を行うことで、顎の発育や噛み合わせに予想外の変化が起きる可能性があるため、成長予測を踏まえた歯科医師による判断が重要です。
③抜歯後のスペース管理に配慮が必要
抜いたスペースを適切にコントロールしないと、歯並びが不安定になる場合もあるため、治療後の経過管理や保定も欠かせません。
小児矯正での抜歯は、メリットとデメリットの両方を理解したうえで歯科医師と相談しながら進めることが大切です。
4. 名古屋市千種区吹上の歯医者「余語歯科 矯正歯科」の矯正歯科治療
名古屋市千種区吹上の歯医者「余語歯科 矯正歯科」では、子どもから大人まで幅広い世代に対応した矯正歯科治療を行っています。
矯正無料相談を実施しており、歯並びや噛み合わせに関するお悩みを気軽にご相談いただけます。
「本当に必要な矯正を誠実に」をコンセプトとして、治療中の負担を軽減しながら理想的な歯並びを目指す「フルパッシブ矯正」と、お子さんの成長段階に合わせた「小児矯正」に力を入れています。
《フルパッシブ矯正のポイント1》歯への負担を抑えた矯正システム
ワイヤーとブラケットの摩擦を極力減らす構造で、歯にかかる力がやさしく、痛みや違和感の軽減が期待できます。
《フルパッシブ矯正のポイント2》効率的な歯の移動
摩擦が少ないため、計画通りに歯を動かしやすく、治療期間の短縮や来院回数の減少につながる可能性があります。
《フルパッシブ矯正のポイント3》清掃性と快適性の向上
装置の構造上、食べかすや汚れが溜まりにくく、日常のお手入れもしやすいです。
《小児矯正のポイント1》適切な時期の見極めとアドバイス
3歳児検診や日常の中で歯並び・顎の成長に不安を感じたら、ご相談可能。適切な治療開始時期を丁寧にご案内します。
《小児矯正のポイント2》準備矯正（Ⅰ期治療）で顎の成長を活用
小学校低学年頃に行う治療で、顎の大きさや位置を整え、永久歯がきれいに並ぶためのスペースを確保します。本格矯正が必要になった場合に、可能な限りシンプルに矯正が行えるように適切な準備を行います。
《小児矯正のポイント3》本格矯正（Ⅱ期治療）で一生涯歯に困らない噛み合わせへ
永久歯が揃ったタイミングで、最終的な歯並びと噛み合わせを見定めます。治療が必要な患者様にはⅠ期治療だけで終えるのではなく、適切な本格矯正を行いゴールまで寄り添う治療方針です。
余語歯科 矯正歯科は、患者さん一人ひとりの成長やライフステージに合わせたオーダーメイドの矯正治療を提供しています。 「できるだけ負担を減らし、効率的に、そしてきれいな歯並びと噛み合わせを長く保つ」ための工夫が詰まっています。 矯正治療を検討している方は、まずは無料相談でお口の状態をチェックし、最適な治療プランをご提案します。
まとめ
小児矯正で抜歯が必要になるかどうかは、子どもの顎の大きさや歯の大きさや生え方、成長のタイミングなど複数の要因によって判断されます。すべてのケースで抜歯が必要なわけではなく、早期の診断や適切な装置の使用、生活習慣の改善によって、抜歯せずに治療できることもあります。歯科医師と相談しながら、成長に合わせて柔軟に対応することが大切です。
小児矯正における抜歯についてお悩みの方は、名古屋市千種区吹上の歯医者「余語歯科 矯正歯科」までお問い合わせください。
監修 余語歯科 矯正歯科 院長 余語良章
2001年 千種小学校 卒
2004年 今池中学校 卒
2007年 東海高等学校 卒
2013年 東京医科歯科大学歯学部 卒
2014年 愛知学院大学歯学部附属病院研修医 修了
2014年 東京医科歯科大学部分床義歯補綴学分野 入局
2014年 高円寺オズ歯科室 勤務 補綴、歯周病を中心に一般歯科全般を学ぶ
2016年 クローヴァ歯科クリニック 勤務 小児歯科認定専門医のもと小児治療を学ぶ
2017年 アップル歯列矯正歯科 勤務 舌側矯正認定医のもと舌側矯正を中心に矯正を学ぶ
2019年 田村矯正歯科 常勤 矯正器具開発なども行う臨床指導医のもと矯正について詳細に学ぶ
2022年1月 余語歯科 勤務
2023年11月 余語歯科 矯正歯科 移転開業、院長就任